Отеки ног – что делать?
24 Авг 2011 Novosty
Автор:
admin
"Если я заболею, к врачам обращаться не стану..." эти слова Я.Смелякова положенные на музыку Ю.Визбором стали, похоже
девизом многих людей, которые предпочитают заниматься само- лечением. Понять их можно - не хочется стоять в очередях к врачам, проще спросить у соседки или посмотреть в Интернете. Но не в данном случае. Отеки ног - достаточно распространенное явление, они могут быть симптомом многих заболеваний. Самые опасные из них - тромбофлебит и флеботромбоз, приводящие к образованию тромба (сгустка крови) в просвете вены. Тромбофлебит - это воспаление стенки вены, приводящее к тромбозу сосуда, при этом формирует- ся так называемый "белый" тромб с большим количеством лейкоци- тов и тромбоцитов. Чаще тромбофлебитом поражаются подкожные вены при их варикозном расширении. Флеботромбоз - образование тромба в просвете вены и более или менее выраженное воспаление ее стенки вследствие нарушения свертываемости крови и измене- ний гемодинамики. При этом образуется "красный" тромб, включа- ющий в себя большое количество эритроцитов и тромбоцитов. Флеботромбоз чаще развивается в глубоких венах. Тромб перекры- вает просвет вены и развивается отек ноги. Причиной развития тромбозов вен являюся травмы, осо- бенно травмы конечностей с повреждением мягких тканей, с пе- реломами костей, различные хирургические вмешательства, инфек- ционные заболевания, переливания крови, длительные перелеты и переезды в одной позе, резкие движения ногами, применение ан- тибиотиков, вакцин, сывороток и многие другие факторы. Главная опасность тромбоза вен является отрыв верхушки тромба и попадание его в легочную артерию (тромбоэмболия ле- гочной артерии - ТЭЛА), что может привести к развитию инфарк- та легкого и даже к смерти. Поэтому своевременная диагностики острых (внезапно развившихся) венозных тромбозов жизненно важна. При тромбо- флебите подкожных вен появляется покраснение, уплотнение, болезненность по ходу вены, может повышаться температура кожи в этих местах. Может подниматься и температура тела. Главным симптомом флеботромбоза глубоких вен является отек конечности, возможно изменение цвета кожи (синюшность), боли в конечности. Может подниматься температура тела, появ- ляться общая слабость, учащенное сердцебиение. К сожалению отек конечности бывает при различных забо- леваниях: при рожистом воспалении, лимфоаденопатии, лимфостазе, кисте Беккера, внутримышечной или межмышечной гематоме, при сердечной, почечной недостаточности, при артрозах, артритах и в ряде других случаев. Коротко можно сказать, что отеки обеих ног и отеки стопы и голеностопного сустава намного реже разви- ваются при тромбофлебитах. Отеки в зоне коленного или голено- стопного сустава чаще связаны с заболеванием этих суставов. Если отек одной ноги сопровождается покраснением кожи ниже коленного сустава и, нередко, высокой температурой, то воз- можно это рожистое воспаление. Главным методом диагностики ве- нозных тромбозов является дуплексное сканирование (УЗИ) вен ноги. При этом надо помнить, что ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов требует большого опыта работы и высокой квалификации врача, Вам надо к такому. Поэтому при появлении указанных симптомов (особенно - внезапно развившегося отека одной конечности) необходимо пройти ультразвуковое исследование вен, и, в зависимости от установленного диагноза, идти на прием к врачу соответствующей специальности (при подтвержденном тромбозе вен - безотлагатель- но к сосудистому хирургу, а при его отсутствии к любому хирур- гу). При этом надо ограничить нагрузку на больную конечность. При остром тромбозе вен показано интенсивное медикамен- тозное лечение, чаще всего оно проводится в стационаре. В слу- чае выявления подвижной (флотирующей) верхушики тромба для пре- дотвращения ТЭЛА может понадобиться операция - установка ло- вушки для тромбов (кава-фильтра) при флеботромбозе глубоких вен или перевязка устья большой подкожной вены при тромбофлебите подкожных вен. Артрозы и артриты лечат у ортопедов-травматологов, ро- жистое воспаление - у хирургов (лучше это делают народные це- лительницы, но их еще надо поискать), сердечную и почечную не- достаточность - у терапевтов.